Рентген или УЗИ: битва титанов

Рентген или УЗИ: битва титанов

Рентген и УЗИ являются наиболее распространенными, доступными и информативными методами инструментальной неинвазивной диагностики. Оба эти исследования позволяют врачам получить подробные сведения об органах и системах и поставить точный диагноз. В связи с этим у пациентов нередко возникает вопрос: если оба метода так хороши и информативны, значит, они взаимозаменяемы и при необходимости можно выбрать что-то одно из двух?

Это абсолютно не так. Сравнивать рентген и УЗИ – то же самое, что сравнивать борщ и котлету. Оба блюда вкусные и при соблюдении в ходе приготовления принципов правильного питания полезные. Но они никак не являются альтернативой друг другу. Та же история с УЗИ и рентгеном.

Для постановки одного и того же диагноза могут использоваться и рентгенография, и ультразвуковое исследование. Но они неспособны служить альтернативами друг другу, так как дают информацию разного рода и применяются в разных целях. В каких-то случаях нужен именно рентген (например, если речь идет об исследовании зубов). В других – именно УЗИ (скажем, при наблюдении за развитием плода во время беременности рентгенография не только бесполезна, но и небезопасна). В третьих случаях многое зависит от симптомов заболевания, особенностей организма пациента, состояния его здоровья, наличия противопоказаний.

Особенности и различия

И УЗИ, и рентген проводятся с использованием излучения. Но разного – это и есть главное отличие методов друг от друга.

Для УЗИ применяются высокочастотные звуковые волны (1-22 МГц). Метод исследования базируется на способности тканей по-разному отражать ультразвук. Одни ткани поглощают его, другие полностью или частично отражают. Датчик улавливает отраженные сигналы, и за счет этого на экране монитора появляется изображение.

В ходе рентгенографии применяется ионизирующее излучение. Паренхиматозные (плотные) и полые органы, кости и мягкие ткани поглощают электромагнитные волны по-разному. Лучи проникают сквозь мягкие ткани. А кости и хрящи поглощают излучение полностью. За счет этого и работает рентген-диагностика — получается черно-белый пленочный снимок или цифровое изображение.

Особенности УЗИ:

• Без ограничений осуществляется в любом возрасте, от младенческого до очень пожилого, также используется при беременности.

• Не требует обязательного наличия специально оборудованного кабинета – существуют портативные аппараты, перемещаемые куда угодно.

• Может проводиться неоднократно, что важно при динамическом наблюдении.

• Позволяет наблюдать за органом в реальном времени и увидеть, как он работает.

• Сильно зависит от человеческого фактора – для точности и достоверности результатов исследования процедуру и расшифровку изображения должен проводить врач, прошедший специальную подготовку.

Особенности рентген-диагностики:

• Оказывает на организм лучевую нагрузку, поэтому может проводиться ограниченное количество раз за год.

• Нежелателен для детей до 16 лет и беременных женщин, хотя при отсутствии альтернатив применяется и для таких пациентов, с применением дополнительных мер безопасности.

• Требует наличия специально оборудованного помещения и применения защиты для пациента (фартуков, шапочек).

• Качество снимка слабо зависит от человеческого фактора.

Справка! УЗИ и рентген при необходимости могут проводиться в один день. Это не нанесет вреда здоровью пациента.

Когда лучше делать рентген, а когда УЗИ

Оба метода используются практически во всех сферах медицины. Однако в одних областях более информативно ультразвуковое исследование, в других – рентгенологическое.

Ультразвук не проходит через твердые ткани (кости) и газовую среду. Поэтому он не очень информативен при диагностике костных патологий и полноценного исследования органов, заполненных воздухом (прежде всего, легких). Впрочем, в этих случаях УЗИ применяют в качестве вспомогательного метода, позволяющего получить дополнительную информацию. С его помощью можно оценивать состояние мягких тканей вокруг костей, а также выявлять плевральные выпоты в легких. УЗИ чаще всего используется в эндокринологии, маммологии, кардиологии (особенно при оценке состояния сосудов – рентген тут бесполезен), для исследования органов брюшной полости и малого таза.

Рентген как раз идеально подходит для изучения твердых тканей, поэтому активно применяется в травматологии, ортопедии и стоматологии. Также он незаменим при диагностике пульмонологических заболеваний, там, где УЗИ малоэффективно.

Оба метода подходят для диагностики опухолей. Однако ультразвуковое исследование в данном случае является более информативным.